转自：利德曼

国家政策

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27省糖代谢集采，正式启动！

11月4日，江西省医疗保障局正式发布了《2024年江西省糖代谢等生化类检测试剂省际联盟集中带量采购公告（第1号）》，将由江西省、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、上海市、安徽省、福建省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔族自治区和新疆建设兵团组成联盟，针对糖代谢、离子微量元素、血脂脂蛋白、肝功能、胰腺类、肾功能等生化诊断试剂进行带量采购，采购周期为2年。

点评：

11月12日，江西省医保局发布消息，关于糖代谢等生化类检测试剂产品信息及关联企业申报情况的公示。至此，糖代谢集采厂家产品申报整体数据全部完成。从公布的数据显示，此次糖代谢带量采购，注册备案企业201家，企业申报数量为191家。从产品数量来看，一共35个项目，人份厂家最多的产品为载脂蛋白B，一共58个厂家参与，同样的项目，毫升厂家数量达到154家。11月14日，江西省医保局发布消息，关于召开糖代谢等生化类检测试剂省际联盟集中带量采购信息公开大会的通知，确定11月25日开标。

国家医保局出手！医院多类检查检验项目价格下调

11月15日，国家医保局发布文件，关于开展医疗服务价格规范治理(第二批) 的通知。第二次价格治理，糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定、细胞角蛋白19片段测定、胃泌素释放肽前体测定、神经元特异性烯醇化酶测定、鳞状细胞癌相关抗原测定、总前列腺特异性抗原测定、游离前列腺特异性抗原测定、复合前列腺特异性抗原等10个检验项目。

点评：

这是自10月17日国家医保局第一批价格治理的4个项目之后，又一次出手，对检验价格实施降价。《通知》要求各地医保局以单项价格全国中位价、平均价或第一价区低价作为预期目标价，将上述检验项目价格下调至预期目标附近，上下浮动不超过10%。各省需于11月30日前发文落实第二批价格规范治理工作。于2025年1月1日前执行新的价格水平。同时还要求各地医保局举一反三，其他肿瘤标志物检验价格项目一并规范治理。

学术前沿

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ST2血液系统疾病应用共识更新

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗多种血液系统疾病的有效方法。尽管allo-HSCT的疗效不断改善，急性移植物抗宿主病（GVHD）仍然是主要的合并症和死亡原因。基于近年来在该领域的主要研究成果和临床经验的积累，异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病诊断与治疗中国专家共识（2024年版）今年进行更新。指南推荐：ST2可应用于胃肠道急性移植物抗宿主病GVHD的鉴别诊断及预后判断。

点评：

异基因造血干细胞移植后，当腹泻作为急性GVHD初始表现时，应注意与引起腹泻的其他原因相鉴别，包括感染（艰难梭菌、巨细胞病毒、EB病毒、腺病毒、轮状病毒等）、药物不良反应、预处理毒性、血栓性微血管病、消化性溃疡等。血清生物标志物（如TNFR1、TIM3、ST2、REG3α或Elafin等组合）、肠道菌群动态变化可应用于胃肠道急性GVHD的鉴别诊断及预后判断。

（转自：利德曼）